Cuando una persona tiene dolor de espalda constante o agudo en la región lumbar, es muy difícil hacer algo. Es una sensación agotadora y debilitante que conduce a la irritabilidad y la ira. Y puede haber muchas razones para el dolor. No siempre están asociados con patologías de las articulaciones o de los huesos, pero pueden indicar trastornos en los órganos internos. Las mujeres cuyo dolor lumbar a menudo se asocia con patologías ginecológicas peligrosas deben estar especialmente atentas a tales sensaciones.
Causas y naturaleza del dolor.
A pesar de que para cada tipo de dolor existen causas primarias, es posible que la naturaleza de las sensaciones no siempre indique al 100% una enfermedad en particular. Las perturbaciones en el cuerpo humano pueden ocultarse tras diversos signos.
Las siguientes características son características del dolor lumbar:
- Malestar agudo. El paciente experimenta dificultad con el movimiento, los síntomas aparecen repentinamente y se irradian a las extremidades inferiores. El dolor agudo es típico de lesiones, compresión de las vértebras y enfermedades óseas, por ejemplo, tumores, síndrome de Cushing y mieloma múltiple. El desplazamiento de las vértebras también se acompaña de dolor agudo.
- esto es un dolor embotado. Se desarrolla principalmente con espasmos musculares, hernia espinal, radiculitis y osteocondrosis. Pero puede ocurrir con patologías del sistema genitourinario, riñones, intestinos y otros órganos. La radiculitis se divide en 2 enfermedades: lumbago con desplazamiento de las vértebras y ciática, en la que se afectan las terminaciones nerviosas y se produce lumbago. Muy a menudo, el dolor aparece con patologías renales.
- Dolores periódicos de varios tipos. Ocurren principalmente en el contexto de un esfuerzo físico excesivo, especialmente con inactividad prolongada y falta de calentamiento antes de practicar deportes. En este caso, el dolor periódico puede reflejarse e irradiarse si está asociado a órganos.
- Dolor constante. Se asocian principalmente con varices y otras patologías vasculares, distrofias musculares, enfermedades degenerativas de huesos y cartílagos, así como con inflamación de estos elementos. Es extremadamente difícil deshacerse de los síntomas persistentes.
- Dolores punzantes. Sensaciones agudas, repentinas y muy fuertes, que van acompañadas de un dolor prolongado y desagradable tras el disparo. Se desarrollan en el contexto de movimientos descuidados, estrés excesivo y también bajo la influencia de factores como la hipotermia.
- Dolor irradiado. Asociado principalmente con enfermedades de los riñones, órganos pélvicos y sistema genitourinario. Estos pueden ser cólicos, cálculos y patologías gastrointestinales, incluidas enfermedades de la vesícula biliar, úlceras, tumores y patologías pancreáticas. En los hombres, la causa suele ser enfermedades de los testículos y la próstata, y en las mujeres, embarazos ectópicos, enfermedades del útero y los ovarios y quistes.
Si el dolor se localiza predominantemente en el lado derecho, se puede sospechar de una alteración del hígado.
Otras causas de dolor lumbar
Entre las patologías que provocan dolor lumbar, también se pueden identificar enfermedades en las que los síntomas son ambiguos, pueden ser leves o graves, raros o constantes:
- osteocondrosis: se refiere a formas degenerativas del trastorno, en las que el disco intervertebral se inflama, la superficie ósea se afloja y las terminaciones nerviosas se dañan;
- la protrusión y la hernia intervertebral son enfermedades que pasan a la etapa 2-3 de la osteocondrosis;
- escoliosis: la curvatura de la columna hacia la izquierda o hacia la derecha puede causar sensaciones muy desagradables debido a una disminución en las funciones de los músculos y el esqueleto;
- La enfermedad de Bechterew es un cambio crónico autoinmune en las articulaciones de la columna, que conduce a la pérdida de movilidad;
- la artritis reumatoide es una inflamación crónica de las articulaciones grandes y pequeñas, que tiene muchas causas;
- infecciones óseas, incluida la tuberculosis ósea, así como procesos infecciosos dentro de los órganos;
- pancreatitis, adherencias en el tracto gastrointestinal después de operaciones, apendicitis, colecistitis;
- pielonefritis, cálculos renales y cólicos;
- Tumores benignos y malignos de órganos, tejidos y huesos que comprimen las terminaciones nerviosas de la región lumbar.
Las sensaciones dolorosas pueden provocar espasmos musculares, lo que provoca síntomas de rigidez, así como esguinces provocados por una lesión o un movimiento brusco.
Características de las causas en mujeres y hombres.
En las mujeres, pueden desarrollarse sensaciones molestas y, a veces, dolorosas durante la ovulación en la mitad del ciclo. Estos síntomas pasan rápidamente y no causan molestias graves. Algunas mujeres experimentan dolor después de un aborto, lo que se considera un estrés muy grande para la salud de la mujer. El dolor lumbar puede persistir durante mucho tiempo y, a menudo, se asocia con procesos inflamatorios en los órganos pélvicos. Esto sucede en el contexto de un procedimiento descuidado y lesiones graves en las paredes del útero.
En las mujeres, el dolor lumbar puede ser causado por inflamación de los apéndices y ovarios, fibromas uterinos de rápido crecimiento, quistes grandes, así como hemorragias en los ovarios, endometritis y endometriosis. A veces, estas sensaciones desagradables ocurren durante la menopausia, que se asocia con un cambio brusco en el equilibrio hormonal.
En los hombres, además del cáncer de próstata y la prostatitis, el dolor de espalda puede aparecer debido a la epididimitis, una inflamación del epidídimo, pero los síntomas principales se localizan en el área de la ingle.
Métodos de diagnóstico
Antes de someterse a un diagnóstico y prescribir un tratamiento para la lumbodinia de la columna lumbar, debe visitar a un especialista experimentado: un vertebrólogo u ortopedista. Pero es el vertebrólogo quien se ocupa de las enfermedades de la columna y sabe todo sobre el tratamiento eficaz de estos trastornos.
Después del examen, palpación y recopilación de información sobre el paciente, el médico prescribirá varios métodos de diagnóstico:
- Radiografía. Mediante radiografías, los médicos identifican la etapa de la osteocondrosis y otros procesos degenerativos en la columna. Las radiografías muestran claramente el crecimiento de osteofitos y permiten medir la distancia entre las vértebras.
- Resonancia magnética de la columna. Detecta cambios patológicos en discos, vértebras y articulaciones, así como en los tejidos blandos circundantes. La resonancia magnética muestra fácilmente osteocondrosis y espondiloartrosis incluso en las primeras etapas.
- Mielografía. Técnica que utiliza un agente de contraste que ayuda a detectar patologías vasculares, tumores, así como estrechamientos del canal espinal, abscesos y otros cambios similares.
Para excluir enfermedades de los órganos internos e identificar procesos inflamatorios, también se prescriben donaciones de orina y sangre. A veces es necesario diagnosticar el tracto gastrointestinal, incluidas las enzimas hepáticas, el páncreas y el jugo gástrico.
El diagnóstico de dolor lumbar ayuda a separar una enfermedad de otra y le permite elegir las tácticas de tratamiento adecuadas. En casa, es imposible entender únicamente a partir de los síntomas qué enfermedad está causando el dolor.
Cómo aliviar el dolor lumbar
Independientemente de la causa del dolor, al paciente se le recetarán medicamentos de los siguientes grupos (a elección del médico) para aliviar los síntomas desagradables:
- Analgésicos. No ayudan a todos los pacientes y actúan principalmente sobre fuentes leves de dolor.
- AINE. Analgésicos potentes, tomados en cursos. También tienen efectos antiinflamatorios.
- Agentes hormonales. Usados durante 6-10 días, incluyen.
- Inyecciones y bloqueos. Los agentes combinados se utilizan a menudo en combinación con glucocorticosteroides y anestésicos.
- Relajantes musculares. Ayudan con los espasmos musculares, así como con la osteocondrosis y otros trastornos cuando hay dolores musculares.
- Productos tópicos. Los analgésicos, cremas calientes, geles y parches también deben usarse según lo indicado.
En algunos casos, especialmente en etapas graves de patologías articulares u óseas, se utilizan varios grupos de medicamentos.
Un médico debe recetar medicamentos, especialmente los complejos como los glucocorticosteroides o los bloqueos hormonales. Solo el estricto cumplimiento de las instrucciones y recomendaciones, el uso sistemático y estricto de los medicamentos en la dosis prescrita ayudarán a eliminar las sensaciones desagradables.
Características del tratamiento según el tipo de dolor.
Para que el tratamiento del dolor lumbar sea eficaz, es importante considerar su naturaleza. Para cada trastorno y enfermedad, el dolor puede ser de una naturaleza u otra.
Tratamiento del dolor miofascial
Este es el nombre que se le da al dolor asociado con distensiones o espasmos musculares. Se desarrollan en el contexto de una carga excesiva, un levantamiento de pesas inadecuado y también con un enfoque incorrecto de los ejercicios. El dolor miofascial puede aparecer por estancia prolongada en una posición incómoda, al llevar bolsas en una de las manos o al hombro. A veces, este síntoma ocurre en el contexto de una mala postura.
Cuando se producen espasmos, se pellizcan las raíces de la columna, por lo que los síntomas son similares a los de la radiculitis: ardor en los muslos, piernas, entumecimiento de las extremidades.
Este dolor se puede tratar con analgésicos y AINE en forma de ungüentos, inyecciones, tabletas y parches. Entre los ungüentos, es mejor elegir agentes calentadores e irritantes.
A veces, la miositis, que causa dolor, es provocada por infecciones o toxinas de gusanos. Luego es necesario tomar antibióticos o antihelmínticos para superar la causa del dolor. En este caso, están prohibidas las compresas y ungüentos calientes.
Enfermedades de la columna que afectan a las terminaciones nerviosas.
Esta categoría de enfermedades incluye todos los trastornos asociados con cambios y lesiones distróficas, ya sea osteocondrosis o espondilolistesis. Requiere los siguientes métodos de tratamiento:
- reposo en cama durante los ataques: debe acostarse sobre una superficie dura y colocar un pequeño cojín debajo de las rodillas;
- tratamiento farmacológico: la mayoría de las veces, los AINE se utilizan en forma de inyecciones;
- ungüentos irritantes y que distraen la atención, así como emplastos de pimienta, emplastos de mostaza y redes de yodo;
- durante el período de remisión se utilizan tratamiento de lodo y calentamiento, así como ozoquerita;
- Los espasmos se alivian con masajes al vacío y acupuntura.
Para el síndrome radicular, que se expresa por dolor intenso, se deben utilizar bloqueos de novocaína u opiáceos débiles, reposo en cama, tracción seca o subacuática de la región lumbar, estimulación con electroforesis y microcorrientes.
Tratamiento de los trastornos inflamatorios degenerativos.
Para deshacerse del dolor de espalda y lumbar debido a enfermedades degenerativas (espondiloartrosis), se prescribe reposo en cama con las piernas metidas en posición de rana. También se utilizan fármacos no esteroides; para el dolor intenso, se administran mediante inyección. Los relajantes musculares se utilizan para aliviar la tensión muscular. Muy a menudo, los pacientes sufren de fatiga crónica y depresión causada por el dolor y necesitan antidepresivos.
Tratamiento de enfermedades tumorales.
Los tumores benignos y malignos pueden ser de muy diferente naturaleza: lipomas grasos, neuromas que afectan a los nervios, hemangiomas de la médula espinal, gliomas, osteosarcomas y condrosarcomas. Las enfermedades tumorales requieren un tratamiento complejo, prolongado e integral.
Se requieren dispositivos antitumorales recetados y, a veces, a los pacientes se les recetan opiáceos fuertes. También tratan las causas de los tumores, para lo cual pueden utilizar fármacos hormonales, toxinas quimioterapéuticas y medicamentos específicos.
La terapia de las enfermedades tumorales es una de las más complejas y requiere responsabilidad por parte del paciente y de los médicos. El uso de quimioterapia y radioterapia puede empeorar la condición del paciente durante mucho tiempo. Lo principal es no darse por vencido en este momento y recordar que detectar tumores antes de la etapa 2 ofrece altísimas posibilidades de recuperación. Incluso en la etapa 3 de oncología, se puede contar con una lucha exitosa contra la enfermedad.
Peligro y consecuencias del dolor.
Si el dolor lumbar no se trata y se ignora o se intenta suprimir con AINE y otros analgésicos, esto puede tener consecuencias nefastas para el paciente. Las lesiones a este respecto son especialmente peligrosas, ya que el daño a las vértebras puede provocar desplazamientos, grietas y fracturas por compresión. Otras complicaciones también pueden causar dolor intenso:
- la formación de sensaciones dolorosas crónicas que no se pueden eliminar ni siquiera con la ingesta de analgésicos potentes;
- enfermedades de la médula espinal y del cerebro, daños extensos al sistema nervioso y parálisis;
- disminución de la sensibilidad de las extremidades superiores e inferiores;
- grave limitación de la movilidad;
- complicaciones de órganos internos hasta paresia, incontinencia fecal y urinaria.
Cuando aparecen los primeros síntomas de dolor lumbar, es importante someterse a un diagnóstico para identificar las causas del malestar.
Prevención del dolor lumbar
Las siguientes reglas de prevención te ayudarán a evitar algunas enfermedades y sensaciones desagradables:
- actividad física moderada, gimnasia diaria para fortalecer el corsé muscular y mejorar la circulación sanguínea;
- uso de superficies duras para sentarse, evitando la exposición constante a muebles tapizados;
- si una persona trabaja sentada durante mucho tiempo, debe utilizar los muebles recomendados para ello;
- Para prevenir muchas enfermedades se requiere una alimentación adecuada y abandonar los malos hábitos;
- es necesario cargar pesas correctamente, distribuir el peso en ambas manos y con cuidado, sin sacudidas, levantar pesas pesadas.
Ninguna persona es inmune al dolor lumbar. Si identifica a tiempo enfermedades y cambios patológicos en la columna, podrá deshacerse de ellos de forma rápida y correcta.