Si escucha un crujido en la articulación de la rodilla durante el movimiento, este es el primer signo de gonartrosis. Los métodos conservadores de la medicina tradicional y alternativa ayudarán a prevenir la destrucción del tejido cartilaginoso y a mantener la función motora normal. El tratamiento debe comenzar de inmediato; solo en este caso los reumatólogos dan un pronóstico favorable.
¿Qué es la gonartrosis?
Una enfermedad degenerativa no inflamatoria que afecta a la articulación más grande, la rodilla, se llama gonartrosis. Una definición médica bastante inusual tiene un concepto "popular" más simple: "deposición de sal". Aunque el cuadro clínico de la gonartrosis articular poco tiene en común con el exceso de sales calcificadas en la articulación de la rodilla. No tienen ningún efecto sobre la patología y son una manifestación secundaria de un metabolismo alterado.
El desarrollo de gonartrosis de la articulación de la rodilla se ve facilitado por procesos negativos en el cartílago hialino, principalmente una mala circulación sanguínea en los pequeños vasos óseos. La falta de nutrientes y oxígeno transportados por el flujo linfático provoca la destrucción de la capa cartilaginosa exterior de la rodilla.
En las etapas iniciales, la enfermedad es extremadamente difícil de reconocer. La deformación de la articulación se produce lentamente hasta que el cartílago hialino vítreo interviene en el proceso. La estructura anatómica del ligamento cambia. Se produce turbidez, la tela se espesa, se adelgaza y se agrieta en todas direcciones. El resultado de la patología puede ser la desaparición completa del cartílago, lo que conduce a nuevos crecimientos en el tejido óseo y una curvatura irreversible de la rodilla.
Clasificaciones de la enfermedad.
La Clasificación Internacional de Enfermedades divide la gonartrosis en siete subcategorías:
- La gonartrosis primaria es bilateral. El diagnóstico se realiza con mayor frecuencia en mujeres de 70 a 74 años y en hombres de 60 a 64 años. Esto coloca a la enfermedad en la categoría "más antigua".
- Otras gonartrosis primarias. Patología de una articulación de la rodilla, por desgaste natural o por otras enfermedades.
- La gonartrosis postraumática es bilateral. Son susceptibles personas de diferentes grupos de edad con lesiones graves en las piernas.
- Otras gonartrosis postraumáticas. Unilateral, por lesiones y contusiones del miembro.
- Otras gonartrosis secundarias son bilaterales. Son el resultado de hematomas, fracturas o dislocaciones antiguas que no están completamente curadas. La mayoría de las veces se diagnostica en atletas que tienen cargas pesadas en ambas piernas: jugadores de fútbol, atletas, patinadores artísticos.
- Otras gonartrosis secundarias. Desarrollo unilateral de patología asociada a la profesión. Por ejemplo, mineros, metalúrgicos, pescadores.
- Gonartrosis, no especificada. Se diagnostica cuando la etiología de la enfermedad no está clara, previa exclusión de edad, predisposición ocupacional y genética.
Según las estadísticas médicas, más de 10 millones de personas de diferentes categorías de edad padecen gonartrosis de un tipo u otro. Cada año mueren unas 3 mil personas con un diagnóstico establecido.
Razones
La osteoartritis de la articulación de la rodilla se desarrolla debido a una alteración del metabolismo en la articulación de la rodilla, lo que conduce a la pérdida de suavidad y elasticidad del cartílago.
Los procesos destructivos son causados por varias razones:
- Enfermedades de la glándula tiroides que alteran los niveles hormonales;
- Reducción de la permeabilidad de los vasos sanguíneos en la articulación de la rodilla;
- Condicionamiento genético;
- Envejecimiento natural;
- Lesiones de rodilla pasadas o presentes de diversos orígenes;
- Obesidad (más del 20% de lo normal), que ejerce una presión severa sobre la articulación de la rodilla;
- Enfermedades inflamatorias de las articulaciones (poliartritis, artrosis purulenta);
- Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide);
- Patologías infecciosas específicas (sífilis, tuberculosis, encefalitis);
- Vivir en zonas ambientalmente desfavorables, mala calidad de los alimentos y el agua.
Los reumatólogos también identifican varias razones adicionales que conducen al desarrollo de gonartrosis. Displasia en recién nacidos. Con este diagnóstico, la articulación se desgasta más rápido. Los cambios en la estructura del colágeno provocan alteraciones en la proteína que se encuentra en el tejido conectivo.
Síntomas según el grado de gonartrosis.
Es difícil diagnosticar la etapa inicial de la artrosis de rodilla. Sólo una descripción de los síntomas por parte de los propios pacientes y exámenes externos realizados por reumatólogos permiten elaborar un cuadro clínico, que difiere para cada grado de progresión de la gonartrosis:
- I grado de gonartrosis. Dolor persistente en la rodilla, sensación de cierta rigidez, pérdida parcial de sensibilidad, dificultad para doblar la pierna, especialmente después de una inmovilidad prolongada, imposibilidad de caminar o correr durante mucho tiempo, aparición de una ligera hinchazón. Como regla general, los síntomas desaparecen después del descanso o de la toma de anestésicos simples.
- II grado de gonartrosis. En esta etapa, ya es posible determinar la patología mediante un examen de rayos X. El dolor se vuelve más fuerte y aparece después de cada actividad física. El malestar aún puede aliviarse con el descanso. Por la mañana, resulta más difícil estirar las piernas; Se necesita algún tiempo para restaurar la función motora. El malestar se complementa con frecuentes calambres en la pantorrilla, especialmente por la noche. Se escucha un crujido mientras se conduce. Se pronuncia hinchazón de la articulación de la rodilla. Aparecen signos visibles de deformación de las extremidades.
- III grado de gonartrosis. Se producen cambios irreversibles en la articulación de la rodilla. Una imagen de rayos X puede identificar con precisión anomalías del tejido cartilaginoso. El dolor en la rodilla se vuelve constante y agudo. La pierna deja de doblarse a la altura de la rodilla. El paciente no puede caminar sin bastón o muletas. La hinchazón es significativa. La forma anatómica de la rodilla se suaviza y adquiere una apariencia sólida. Se produce una curvatura primaria de la columna vertebral.
Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico correcto se utiliza una combinación de manifestaciones clínicas de artrosis de rodilla y quejas del paciente. Para aclarar o excluir las causas de la enfermedad, la investigación se lleva a cabo de diversas formas.
Los diagnósticos estándar se realizan según el siguiente esquema:
- Elaboración de una historia clínica. Historia de enfermedades concomitantes, predisposición genética, lesiones e intervenciones quirúrgicas previas, actividades profesionales, etc.
- Evaluación externa de la deformidad musculoesquelética. Marcha, postura, estado de la articulación de la rodilla, curvatura de las piernas.
- Inspección general. Palpación de la pierna, muslo, articulación dañada, estableciendo la localización de la enfermedad.
- Pruebas de laboratorio. Un análisis de sangre general proporciona evidencia de la ausencia de un proceso inflamatorio. Si el proceso está presente en el contexto de otras enfermedades, se detectará una mayor velocidad de sedimentación globular en la sangre. El nivel de proteínas, globulinas y fibrinógeno diferirá de los valores normativos. La composición bioquímica se mantendrá dentro de los límites estándar. Si la progresión de la patología se encuentra en las etapas finales, se realiza una biopsia del líquido sinovial de la articulación de la rodilla.
- Investigación instrumental. Una radiografía es el método principal y más común de diagnóstico ante la sospecha de gonartrosis. Como regla general, un reumatólogo puede determinar fácilmente cambios en la estructura del tejido óseo a partir de una imagen que ya se encuentra al comienzo de la etapa 2 de la enfermedad. La presencia de enfermedades secundarias y las causas de su aparición se diagnostican mediante equipos más modernos y precisos: resonancia magnética, tomografía computarizada, ecografía, osteostincigrafía y termografía.
Tratamiento de la gonartrosis
Como todas las enfermedades de las articulaciones, la gonartrosis requiere un tratamiento sistémico, que se inicia preferiblemente cuando aparecen los primeros síntomas. En este caso, el pronóstico de la terapia se vuelve favorable y garantiza un retorno a un estilo de vida normal en un tiempo bastante corto.
El tratamiento complejo tiene como objetivo aliviar los principales signos de la enfermedad:
- Malestar, dolor y tono muscular;
- Mejorar la función motora de la articulación de la rodilla;
- Detener el proceso de destrucción del tejido cartilaginoso;
- Fortalecimiento de los músculos conectivos;
- Restaurar la circulación sanguínea normal en la articulación de la rodilla.
Medicamentos
Medicamentos antiinflamatorios
Ayudan a afrontar el dolor y aliviar la hinchazón provocada por la inflamación del tejido muscular.
Condroprotectores
La regeneración y restauración del tejido cartilaginoso es imposible sin fármacos del grupo de los condroprotectores. Son el componente principal del tratamiento conservador.
Vasodilatadores
Se utiliza para mejorar la permeabilidad de los vasos sanguíneos intraarticulares.
Drogas hormonales
Reducir la producción de la hormona cortisona para prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios.
Inyecciones de ácido hialurónico
Se utiliza para restaurar el líquido sinovial intraarticular. Gracias a esto, se reduce la fricción entre las partes de la articulación, se normaliza la función motora y se restablece la elasticidad del tejido del cartílago.
Agentes antienzimáticos
Inhiben la actividad de la tripsina, evitando así una mayor destrucción de la articulación. Nombrado en un complejo.
Fisioterapia
Los métodos de tratamiento fisiológico se utilizan con éxito desde hace décadas para tratar la artrosis de la articulación de la rodilla. Esto puede ser como un tipo de terapia independiente, para la prevención o durante el período de rehabilitación. También lo es un enfoque integrado de la enfermedad.
Muy a menudo, un reumatólogo prescribe los siguientes tipos de procedimientos:
- Electroforesis con analgésicos;
- Tratamiento con ultrasonido;
- Magnetoterapia;
- Exposición al láser;
- Aplicaciones de parafina;
- Fangoterapia;
- Educación física terapéutica (fisioterapia);
- Terapia manual, masajes con ungüentos medicinales.
Cirugía y prótesis.
Si la gonartrosis se encuentra en una etapa avanzada, la articulación de la rodilla y el tejido del cartílago se destruyen, es imposible prescindir de la cirugía. De lo contrario, la persona quedará discapacitada de por vida.
La medicina moderna ofrece varias formas de solucionar el problema:
- Artrodesis. Extirpación completa del tejido afectado y de la articulación de la rodilla. El cuerpo se libera de la fuente de la enfermedad, pero la función motora de la extremidad se pierde por completo. Se utiliza muy raramente si el paciente tiene enfermedades articulares adicionales.
- Artroscopia. Se elimina el cartílago hialino destruido. La operación es poco traumática y tiene un corto período de recuperación. Indicado para pacientes cuya evolución no ha afectado a la propia articulación de la rodilla.
- Osteomia periarticular. Una operación compleja, cuya esencia es limar los huesos y crecimientos deformados y luego unirlos en la estructura anatómica necesaria.
- Endoprótesis. Se retira la articulación de la rodilla completamente destruida y en su lugar se instala una prótesis de titanio. Un método eficaz que te permite olvidarte para siempre de la gonartrosis. Requiere una preparación cuidadosa y una larga rehabilitación.
medicina tradicional
El uso de recetas populares en combinación con un tratamiento conservador puede aliviar los síntomas externos (dolor, hinchazón). Las recetas a base de hojas de laurel, raíz de bardana, hierba de San Juan, malta y heno han demostrado su eficacia. Se utilizan para elaborar ungüentos, cremas, tinturas y decocciones.
Las plantas enumeradas tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Requiere un uso regular y prolongado para lograr resultados visibles.
Los ungüentos y compresas a base de miel, con la adición de alcohol o vinagre de manzana, alivian bien la hinchazón y tienen un efecto calmante sobre los tejidos afectados.
Se elabora una mezcla nutritiva a base de limón y ajo, que se toma por vía oral, una cucharadita a la vez, después del desayuno y la cena. Esta receta tiene un efecto fortalecedor general en el cuerpo, aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos y nutre las articulaciones con microelementos útiles.
Debe recordarse que los métodos de tratamiento en el hogar no alivian el problema principal: la destrucción patológica de la articulación de la rodilla.
Dieta
La dieta es una parte integral de un tratamiento complejo. Ajustar tu dieta no sólo te ayudará a controlar tu peso, sino que también proporcionará a tus huesos y articulaciones las vitaminas necesarias.
Para un paciente diagnosticado de gonartrosis, está contraindicado lo siguiente:
- Alimentos fritos, picantes, salados y encurtidos;
- Caldos grasos;
- Pasteles de mantequilla;
- Frutas con alto contenido en enzimas ácidas;
- Bebidas alcohólicas.
El menú debe reponerse con verduras, frutas y hierbas crudas, productos lácteos bajos en grasa, caldos de huesos y platos que contengan gelatina (gelatina, gelatina).
Métodos adicionales
Para tratar la gonartrosis, es necesario someterse a un tratamiento regular en un sanatorio, al menos una vez al año, con la mayor frecuencia posible. La hidroterapia, la fangoterapia y los procedimientos de terapia manual pueden preservar la enfermedad durante mucho tiempo y prevenir la destrucción de las articulaciones.
Le llevará el resto de su vida mantener estable su rodilla dolorida. Pero esto puede resultar bastante beneficioso para el organismo en su conjunto. Revisar su dieta, eliminar los malos hábitos, practicar deportes, visitar centros turísticos: la calidad de vida puede mejorar significativamente.
Debe recordarse que la automedicación, ignorando los síntomas primarios y el estrés insoportable en la articulación de la rodilla dolorida puede convertir muy rápidamente a una persona sana en una persona discapacitada indefensa.